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2、有信心，更方便,2,造口的术前定位,肠造口术前定位目的:,便于自我护理,便于造口用品使用,预防并发症的发生,尊重患者生活习惯,3,造口的术前定位,造口位置的依据,疾病,手术方式,个体差异,4,造口的术前定位,标准造口位置的特点,不同体位，患者可看清造口,造口周围皮肤平整，健康,造口位于腹直肌内,不影响患者穿戴衣服,5,造口的术前定位,6,造口的术前定位,造口位置不当引起的问题,造口脱垂，疝等并发症,造口器材使用困难,心理问题,7,造口的术前定位,8,造口的术前定位,术前定位的目的,便于自我照顾,恢复从前生活质量,减少造口护理器材选择上的困难,心理重建的问题,减少并发症,9,造口的术前定位,定位
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6、发生，而且使患者以后的生活更有信心，更方便,27,造口的术前定位,肠造口术前定位目的:,便于自我护理,便于造口用品使用,预防并发症的发生,尊重患者生活习惯,28,造口的术前定位,造口位置的依据,疾病,手术方式,个体差异,29,造口的术前定位,标准造口位置的特点,不同体位，患者可看清造口,造口周围皮肤平整，健康,造口位于腹直肌内,不影响患者穿戴衣服,30,造口的术前定位,31,造口的术前定位,造口位置不当引起的问题,造口脱垂，疝等并发症,造口器材使用困难,心理问题,32,造口的术前定位,33,造口的术前定位,术前定位的目的,便于自我照顾,恢复从前生活质量,减少造口护理器材选择上的困难,心理重建的
7、问题,减少并发症,34,造口的术前定位,定位需考虑的问题,医生技术及习惯：切口位置、不习惯术前定位等,腹部形状：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等,特殊病人选择,36,造口的术前定位,特殊病人选择,乳房下垂的妇女,脊柱畸形之病患,婴儿及小孩,坐轮椅的病患,有装义肢、使用骨科夹板、带子一些类似的器材者,身材肥胖、腹部凸出显著者,37,造口的术前定位,定位需考虑的问题,视力：要能看清腹部情况,职业：位置要迁就工作要求,衣着：避开腰带的位置,行为运动：不影响喜爱的运动,手的灵活度：手指要活动自如,宗教文化：伊斯兰教,放疗：应避开放射野,38,造口的术前定位,定位方法,环境：隐蔽、温暖、光线充足。,病人：告诉他
8、每个步骤的目的，使他平卧、放松。,观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线和骨头边缘。,39,造口的术前定位,预计造口位置,脐与髂前,棘连线中上,1/3,交界处,40,造口的术前定位,通过视、触诊定于腹直肌内：平卧时抬高病人的头部，这时容易摸到腹直肌，触摸肚脐下面的腹中线向外移动手指可测腹直肌宽度，把造口定于腹直肌内。,41,造口的术前定位,手术前常规定位,回肠造口（右下腹）：上,乙状结肠（左下腹）：下,理想的造口位置,非常重要！,42,造口的术前定位,不同体位,43,造口的术前定位,造 口 标 记,用不脱色笔在选定的位置画一个“,x”,或一个实心园。,龙胆紫在选定位置标记,再用,2.5%,碘酒固定,透明薄膜覆盖,44,造口的术前定位,腹直肌外缘,乙状结肠造口,腹直肌,髂脊,1/3,2/3,45,造口的术前定位,46,造口的术前定位,造口袋的正确佩戴法,47,造口的术前定位,步骤,揭除旧造口袋,清洗造口,观察和测量造口,裁剪造口袋,选择造口护肤品,粘贴新造口袋,48,造口的术前定位,49,造口的术前定位,thank you,新的一天，祝大家工作愉快！,50,造口的术前定位,